általános

Innováció a Down-kóros tesztben: négyszeres teszt

Innováció a Down-kóros tesztben: négyszeres teszt

Kettős és hármas teszteket használnak a Down-szindróma kockázatának mérésére. A kutatók tovább fejlesztik a magasabb sikerességi rátájú teszteket. Nőgyógyászati ​​és szülészeti szakember op. Dr. Alper Mumcu, Hu A legfrissebb újítás e tekintetben a négyszeres teszt, amelyet nemrégiben terjesztettek elő. Erek osztja a teszt iránti érdeklődést.

Mi az a négyszeres teszt?

A négyszeres teszt szűrővizsgálat, amely azonosítja a Down-szindróma, az idegi cső defektus és a Trisomy 18 kockázatát csecsemőknél, csakúgy, mint a kettős teszt és a hármas teszt. A másik két teszthez és az összes szűrővizsgálathoz hasonlóan ez nem csak azt határozza meg, hogy a csecsemő fertőzött-e vagy sem, hanem csak a betegség kockázatát is. Ha a kockázat meghaladja az elfogadható határokat, további és diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni ezen várandós anyáknál.

Mi az a négyszeres teszt?

A kvaterner teszt a várandós anyától származó vérminta négy különböző anyagának a meghatározására épül. Ezen anyagok szintjét számítógépes programok dolgozzák fel, figyelembe véve az olyan változókat, mint az életkor, a dohányzás, a testtömeg és a magasság az anya várható születési időpontjában, és ennek eredményeként meghatározzák a kockázatot.

A négyszeres teszt során megvizsgált elemek:

  • béta-hCG
  • Alfa-feto protein (AFP)
  • Ösztriol (E3)
  • Dimerin-inhibin-A (DIA)

Az emberi koriongonadotropin (hCG) a terhesség alaphormonja. A terhesség korai szakaszában növekszik, 14-16. fokozatosan csökken, miután hetek között elérte a maximális értéket

Az alfafeto protein egy proteáz, amely a csecsemő májából választódik ki. A csecsemőtől az amniotikus folyadékig, majd a vér átjut az anyának. A terhesség alatt a várandós anya vérszintje lassú, de állandó emelkedést mutat.

Az ösztriol viszont egyfajta ösztrogén hormon, amely a placentából választódik ki, amely egyben a csecsemő szövete is.

Ezen anyagok mindegyikét hármas teszttel vizsgáltuk.

A kvaterner teszt során egy másik anyagot, úgynevezett dimerin-inhibint-A adtak hozzá.

Mi az a dimer inhibin-A?

Az inhibin egy hormon, amelyet petefészkekben, nőkben és férfiaknál termelnek. Befolyásolja az FSH szekrécióját az agyban, szerepet játszik az ovulációban és a spermatermelésben. 2 típusú inhibin-inhibin-A és inhibin-B létezik. A férfiakban csak az inhibin-B termelődik, míg a nőkben mind az inhibin-A, mind az inhibin-B termelés egyaránt fennáll.

Ezen felül az inhibin-A termelő nők placentájában képződik, és hozzáadódik a várandós anya véráramához.

A terhes nők vérében az inhibin-A szint fokozatosan emelkedik az első 10 hét során, majd kb. 25 hétig stabil. Az utolsó trimeszter beírásakor ismét emelkedik, és eléri a legmagasabb szintet.

A tanulmányok kimutatták, hogy a vér inhibitor-A szintje magasabb, ha a Down-szindróma jelen van a babában. Ezen emelkedés miatt úgy gondolják, hogy az inhibin-A szintek felhasználhatók a Down-szindróma szűrővizsgálatához. Ha önmagában értékeljük, az inhibin-A csak a Down-szindróma esetek 41% -át képes felismerni. Ezért különféle anyagokkal együtt értékelték őket, és a legnagyobb érzékenységet a másik három elemmel együttesen értékelték.

Rendkívül fontos, hogy a DIA-t és más anyagokat befolyásolják-e az anyai tulajdonságok. Megállapítást nyert, hogy az anyai életkor nem befolyásolta a DIA szintet, míg a testfájdalma fordítottan arányos volt. Hasonlóképpen, a hCG-szint különbözik a különböző fajták között. Az AFP szintet az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek is befolyásolják.

Mikor kell elvégezni a négyszeres tesztet?

Noha a DIA-szint viszonylag állandó a terhesség második trimeszterében, más paraméterek megváltoznak. Ezért a négyszeres vizsgálat ideális ideje a terhesség 16-18. a héten.

Mi a pozitív teszt?

A négyszeres tesztben pozitív tesztet említenek, ha a Down-szindróma, az idegi cső defektus vagy a 18. triszomia kockázata meghaladja az elfogadott normálhatárt. A pozitív teszt nem jelzi a babában egyértelmű betegséget, míg a negatív teszt nem garantálja az egészséges és egészséges csecsemőt.

Mit kell tenni pozitív teszt esetén?

Számos alternatív módszer van arra, hogy a szűrővizsgálat, a négyszeres teszt pozitív, azaz a kockázat magas: az első az amniocentesis elvégzése és annak meghatározása, hogy van-e Down-szindróma az anyai korától és az ultrahang eredményeitől függetlenül. Ez a legelőnyösebb módszer pozitív teszt jelenlétében.

A második lehetőség az, hogy megvizsgáljuk az ultrahang eredményeket, amelyek kapcsolódhatnak a pozitív teszthez vezető állapothoz, és ezen eredmények fényében döntsön az amniocentesisről. Ezt a módszert csak akkor szabad alkalmazni, ha a kockázat korlátozott, vagy a várandós anya nem támogatja az amniocentesist.

Mennyire megbízható a négyszeres teszt?

A négyszeres teszt megbízhatóságát javasoljuk, hogy nagyobb legyen, mint a hármas teszt. A 2003. márciusában a The Lancet-ben közzétett, ezzel a témával foglalkozó legnagyobb tanulmányban közel 50 000 nőnek végezték el kvaterner teszteket, 81% -uk pedig sikeres volt. Egy másik, 2300 nővel végzett tanulmányban a 85% -os sikerességi arányról számoltak be.

Mivel a négyszeres teszt egy nagyon új teszt, további vizsgálatokra van szükség annak széles körben elérhetővé tételéhez és a megbízhatóság reálisabb kiszámításához.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos